Akné obličeje, často známé jako akné vulgaris, je běžné kožní onemocnění postihující mnoho lidí po celém světě. V tomto článku prozkoumáme vývoj tohoto onemocnění, metody diagnostiky, psychologické problémy, které mohou být spojeny s akné projevy a různé léčebné přístupy.
Vznik akné
Akné obličeje je často spojováno s adolescencí, ale může postihovat lidi v jakémkoli věku. K častějšímu výskytu dochází i po vysazení hormonální antikoncepce nebo při vyšší fyzické námaze. Vzniká v důsledku nadměrné produkce kožního mazu (sebum) a ucpávání vlasových folikulů odumřelými kožními buňkami. Bakterie Propionibacterium acnes, které se normálně vyskytují na kůži, mohou způsobit zánět a tvorbu akné. Zde jsou uvedeny příčiny vzniku akné.
- Zvýšená produkce mazu: Příčinou vzniku akné může být nadměrná produkce mazu kožními žlázami. Tento přebytek mazu může vést k ucpání vlasových folikulů.
- Zánět a baktérie: Bakterie, zejména Propionibacterium acnes, mohou proniknout do ucpaných folikulů a způsobit zánět, což vede ke vzniku pupínků.
- Nadměrné odumírání kožních buněk: Pokud dochází k nadměrnému odumírání kožních buněk, mohou se tyto buňky hromadit ve folikulech a přispívat k jejich ucpání.
- Hormonální vlivy: Hormonální změny, typicky během puberty, menstruace, těhotenství a užívání hormonální antikoncepce, mohou stimulovat nadprodukci mazu a zvýšit riziko vzniku akné.
- Genetická dispozice: Genetické faktory mohou také hrát roli. Pokud máte rodinnou historii akné, můžete mít vyšší predispozici k tomuto problému.
- Stres a psychologické faktory: Stres může ovlivnit hormonální rovnováhu a zvýšit produkci mazu, což může zhoršit či vyprovokovat vznik akné. Psychologický tlak a nízké sebevědomí mohou rovněž ovlivnit kvalitu pokožky.
- Nesprávná strava: Některé studie ukazují, že strava bohatá na sacharidy s vysokým glykemickým indexem a potraviny obsahující mléko mohou být spojovány s větším rizikem vzniku akné.
- Kontaminace a kosmetika: Styk s kontaminovanými předměty, nevhodná kosmetika nebo nedostatečná hygienická péče o pleť mohou také přispět k vývoji akné.
- Přírodní hormony v potu: Při intenzivní fyzické aktivitě, která zahrnuje pocení, může být pokožka vystavena přirozeným hormonům v potu, což může ovlivnit tvorbu mazu.
- Komedogenní látky: Některé kosmetické produkty obsahují látky, které mohou ucpávat póry a přispívat k tvorbě akné. Stejně tak některé látky, které se uvolňují ve výrobě.
Fáze akné
- Komedony: Nejčastěji začíná akné tvorbou černých nebo bílých komedonů, což jsou uzavřené vlasové folikuly. Černé komedony jsou otevřené a obsahují pigment, bílé jsou uzavřené a vyplněné mazem a buňkami kůže.
- Papuly a pustuly: V další fázi se mohou komedony zanítit, což vede k tvorbě papulek (malé červené uzlíky) a pustule (hnisavé pupínky).
- Noduly a cysty: V těžších případech může akné postoupit k tvorbě nodulů (velké pevné podkožní uzly) a cyst (hluboké uzly naplněné tekutinou).
Diagnostika akné
Diagnóza akné je obvykle stanovena na základě klinického vyšetření pokožky. Lékař zohlední typy akné, závažnost a přítomnost jakýchkoli komplikací. Mohou být také provedeny laboratorní testy k posouzení hormonálních hladin nebo infekce.
Psychologické problémy spojené s akné
Akné může mít výrazný dopad na psychické zdraví. Nejenže může snižovat sebevědomí a sebehodnocení, ale může také způsobovat úzkost a depresi. Je důležité chápat, že akné není pouze kosmetický problém, ale může mít i hlubší psychologické důsledky. Proto je potřeba k léčbě přistupovat svědomitě a co nejdříve. Důležité je zejména zabránit vzniku jizev.
Sociální aspekty
Lidé s akné mohou zažívat sociální izolaci a diskriminaci. Nedostatek povědomí o významu tohoto onemocnění může vést k nepochopení a nevhodným komentářům ze strany ostatních.
Dopad na kvalitu života
Kvalita života postižených akné může být výrazně ovlivněna. Obtíže s mezilidskými vztahy, pracovními příležitostmi a celkovým pohodlím mohou být běžné.
Léčba akné
Přestože vzniku akné není možné zcela předejít, jsou způsoby, jak lze jeho stav zlepšit. Hlavní zásadou při péči o pokožku s akné je důsledná hygiena. Po probuzení a před spánkem je vhodné pokožku ošetřit pleťovou vodou, která odstraní z pokožky nečistoty, kožní maz a zbytky kosmetických přípravků. Vhodné jsou jemné nedráždivé pleťové vody, případně vody obohacené o aktivní látky (například chlorhexidindiglukonát), které potlačí tvorbu mazu a zároveň podpoří hojení zánětlivých procesů. Na takto ošetřenou pokožku by měl být nanesen lehký nemastný hydratační krém nebo mléko.
V rámci domácí péče je vhodné pokožku jedenkrát týdně ošetřit jemným peelingem. Díky tomu dojde k odstranění starých kožních buněk, uvolnění mazových zátek, které umožní odtok mazotoku a urychlení hojení. Během každodenní tělesné hygieny je vhodné používat emulze a sprchové gely s neutrálním či lehce kyselým pH. Pokud je na pleť potřeba použít dekorativní kosmetika, je vhodná lehká nemastná forma make-upů.
Součástí péče o pokožku zasaženou akné by měla být pravidelná návštěva odborné kosmetičky.
Odborná dermatologická léčba
U těžších forem akné, kdy už nemoc není možné zvládnout domácí péčí, je nutné přistoupit k odborné lékařské péči. Léčba akné se řídí stavem, rozsahem a délkou trvání potíží.
Při mírnější formě akné je terapie založena na místním působení na postiženou pokožku pomocí antibiotických krémů a gelů. Smyslem této léčby je potlačit zánět a urychlit hojení zánětlivých procesů tím, že dojde k zabránění dalšího množení bakterií uvnitř mazové žlázy.
Dále se používají externa s obsahem aktivních látek, které působí na mazovou žlázu: benzoylperoxid, retinoidy apod.
U těžších forem akné a tam, kde místní antibiotická léčba nepřináší očekávané výsledky, se přistupuje k celkové terapii antibiotiky. U žen je možné terapii podpořit podáváním hormonální antikoncepce.
U těžkých forem je možné podávat celkově preparáty na bázi vitaminu A – retinoidy. Vzhledem k tomu, že tato léčba může mít vážné nežádoucí účinky, je její předpis individuální a vychází kromě jiného i z celkového zdravotního stavu pacienta. Předepsat se nesmí například u těch, kdo se léčí s onemocněním jater nebo u těhotných žen a nesmí se kombinovat s některými léky.
Léčba laserem
Mezi další možnosti léčby patří ošetření laserem. Laserů je více druhů a to, jaký typ a jejich kombinace bude použita, záleží na klinickém nálezu a rozhodnutí lékaře.
Typy laserů
- Biostimulační – urychlují hojení tkání.
- Vysokovýkonné lasery - remodelují mazovou žlázku a obnoví její řádnou funkci.
- Ablativní lasery – jsou schopny korigovat jizvy.
Další podpůrná léčba
Během léčby akné se uplatňují i metody antibakteriální, s jejichž pomocí se zabraňuje dalšímu růstu a množení bakterií uvnitř mazových žláz nebo metody, které odstraňují odumřelé buňky a uvolňují komedony.
- Fotodynamická terapie – využívá se působení volných radikálů ničících bakterie.
- Fotomodulační terapie – modrá barva světla destruuje Propionibakterium acnes.
- Chemický peeling - odstraněním horní vrstvy buněk otevírá komedony a redukuje množství bakterií.
Novinky v terapii akné – BAKTERIOFÁGY
Co jsou bakteriofágy? Jsou to viry, které infikují a zabíjejí bakterie. Tyto malé částice genetického materiálu jsou specializované na konkrétní druhy bakterií, což znamená, že mohou být cíleně používány k likvidaci patogenních mikrobů.
V případě akné je zánětlivá reakce spojena i s bakterií Propionibacterium acnes, která je přirozeně přítomná na kůži. Bakteriofágy, které jsou schopny rozpoznat a infikovat tuto bakterii, nabízí inovativní přístup k léčbě akné, který nezatěžuje kůži.
Závěr
Akné obličeje není pouze kosmetický problém, ale může mít i vážné důsledky na fyzické a psychické zdraví postižených. Je důležité vyhledat odbornou pomoc a individuálně přizpůsobit léčbu.
Autorem článku je lékař.