Plantární fasciitída, že nevíte o čem je řeč? Hlavně běžci ji znají, ale trápí i „neběhavce“.
Jde o jednu z běžných příčin bolesti paty u dospělých. Udává se, že postihuje až jeden milion lidí ročně. Podle průzkumu Americké podiatrické asociace 77% Američanů trpí nějakým typem bolestí nohou.
Jde o velmi obtěžující bolest, která má velké riziko přechodu do chronicity.
Pokud jste se rozhodli, že se po karanténě opět potřebujete dostat do formy, začněte pozvolna, dbejte na správnou obuv a jak se říká „nepřepalte“ začátek. Mohla by vás potkat tato nepříjemnost a věřte, kdo ji zažil, dává si opravdu pozor, aby se mu nevrátila. Zde máte několik rad a vysvětlení co to ta plantární fasciitída vlastně je.
O co je jedná ?
Plantární fasciitída je bolest pociťovaná ve spodní části paty. Obvykle se jedná o bodavou bolest v plosce nohy, dává o sobě znát hned při prvním ranním kroku, když vstanete z postele, nebo při prvním kroku po odpočinku. Bolest můžete cítit při doskoku, běhu nebo při větším postižení i při běžné chůzi. Přestože je bolest většinou pociťována v dolní části paty, může také vyzařovat do celé spodní části chodidla.
Plantární fascie je hustá vazivová tkáň, která probíhá hluboko pod kůži na spodní straně plosky, vede od prstů směrem k patě, na kterou se upíná. Plantární fascie pohlcuje nárazy a podpírá nožní klenbu.
Co způsobuje plantární fasciitídu?
Zánět plantární fascie je většinou způsoben jejím chronických přetěžováním. Nejprve dochází k mikrotrhlinám, podráždění a poté degenerativním změnám a k tomu se časem přidává i zánět.
Jaké jsou možnosti léčby?
- Odpočinek. Určitě je potřeba omezit zatěžování plosky. Dopřejte nohám klid, neběhejte, neskákejte a vyhněte se dlouhému stání. Klid držte až do úplného odeznění bolesti.
- Vhodná obuv. Noste vhodnou měkkou obuv s podporou klenby, nenoste podpatky. Nejlépe pomůžete nohám, pokud si pořídíte speciální vložky do bot, vytvořené na míru.
- Aplikace chladu je zejména při velké bolestivosti velmi prospěšná, chlad zmírňuje otok a zánět.
- Masáž. Masírujte plosku nohy i bolestivé místo. Válejte po plosce tuhý váleček, golfový míček, tím prokrvíte a protáhnete fascii.
- Kombinace vibrace a chladu je novou účinnou patentovanou lékařskou technologii Cool-Pulse™ na redukci bolestivosti a podporu hojení, kterou používají lékaři, ale můžete si díky přístroji VibraCool® pomoci i sami doma. Odstraňuje nejen bolest, ale i léčí přetíženou fascii. Podle studií došlo k výrazné úlevně (zhruba o 50%) již po jednom týdnu používání. Přístroji VibraCool® využívá synergického působení chladu a vibrací. Vibrace rozšiřují cévy, čímž zlepšují prokrvení, mechanicky separují svalová a vazivová vlákna a snižují tak pozátěžovou svalovou bolest (DOMS), zmírňují vznik pozánětlivých jizev. Chlad redukuje přílišný otok a zánět a snižuje pocit bolesti. Používá se léčebně, ale i pro regeneraci po větší námaze a preventivně.
- Protahujte jak plosku, tak lýtkové svaly.
- Fyzioterapeuté používají tejpy, protahování fascie a masáže, speciální noční dlahu nebo rázovou vlnu.
- Další možnosti jsou aplikace protizánětlivých léků, aplikace kortikosteroidů (je zde však riziko prasknutí facie), hyaluronové kyseliny, PRP terapie (aplikace vlastní plazmy a destiček na podporu hojení), lasery a až v poslední řadě při selhání všech možností i chirurgické řešení.
Prevence.
Pokud potřebujete hubnou, obrovská chyba je ihned začít běhat, postupně posilujte svaly v oblasti kotníků i lýtek a poté začněte lehce běhat. Dbejte na správné obutí! Vybírejte si vhodný terén pro běh. Snažte se udržet normální váhu. Při větší sportovní zátěži se poraďte s fyzioterapeutem.
Rizikové pro vznik fasciitidy jsou:
Věk. Nejčastější výskyt je mezi 40 a 60 lety
Některé aktivity. Přílišný běh, nadměrná chůze, dlouhé stání, ale i sedavé zaměstnání
Tvar nohy. Vysoká klenba nebo plochá noha.
Nadváha (BMI nad 30 )
Zvýšené riziko je i u těch, kteří nosí boty s nedostatečnou podporou klenby nebo mají špatný stereotyp chůze.
Komplikace.
Přecházení bolesti paty se nevyplácí, obtíže mohou přejít do chronického stavu, který je velmi obtížně ovlivnitelný a přináší značná omezení v běžných činnostech. Snahou o úlevu od bolesti pomocí nekompletního našlapování nebo přetěžování druhé nohy dochází k narušení celého stereotypu chůze a přetížením kolen, kyčlí i páteře.
Literatura
Plantar Fasciitis, Am Fam Physician. 2011;84(6):676-682
American Orthopaedic Society for Sports Medicine, 2016
The benefits of mechanical stimulation in managing chronic conditions: from a history of whole body stimulation to today's focal techniques. By Amy Baxter, MD, FAAP, FACEP Pages 60-63; 67