Plantární fasciitida. Nemoc nejen běžců! Ať vás nezastaví.

Plantární fasciitída, že nevíte o čem je řeč? Hlavně běžci ji znají, ale trápí i „neběhavce“.

Jde o jednu z běžných příčin bolesti paty u dospělých. Udává se, že postihuje až jeden milion lidí ročně. Podle průzkumu Americké podiatrické asociace 77% Američanů trpí nějakým typem bolestí nohou.

Jde o velmi obtěžující bolest, která má velké riziko přechodu do chronicity.

Pokud jste se rozhodli, že se po karanténě opět potřebujete dostat do formy, začněte pozvolna, dbejte na správnou obuv a jak se říká „nepřepalte“ začátek. Mohla by vás potkat tato nepříjemnost a věřte, kdo ji zažil, dává si opravdu pozor, aby se mu nevrátila. Zde máte několik rad a vysvětlení co to ta plantární fasciitída vlastně je.

O co je jedná ?

Plantární fasciitída je bolest pociťovaná ve spodní části paty. Obvykle se jedná o bodavou bolest v plosce nohy, dává o sobě znát hned při prvním ranním kroku, když vstanete z postele, nebo při prvním kroku po odpočinku. Bolest můžete cítit při doskoku, běhu nebo při větším postižení i při běžné chůzi. Přestože je bolest většinou pociťována v dolní části paty, může také vyzařovat do celé spodní části chodidla.

footpain

Plantární fascie je hustá vazivová tkáň, která probíhá hluboko pod kůži na spodní straně plosky, vede od prstů směrem k patě, na kterou se upíná. Plantární fascie pohlcuje nárazy a podpírá nožní klenbu.

Co způsobuje plantární fasciitídu?

Zánět plantární fascie je většinou způsoben jejím chronických přetěžováním. Nejprve dochází k mikrotrhlinám, podráždění a poté degenerativním změnám a k tomu se časem přidává i zánět.

Jaké jsou možnosti léčby?

  • Odpočinek. Určitě je potřeba omezit zatěžování plosky. Dopřejte nohám klid, neběhejte, neskákejte a vyhněte se dlouhému stání. Klid držte až do úplného odeznění bolesti.
  • Vhodná obuv. Noste vhodnou měkkou obuv s podporou klenby, nenoste podpatky. Nejlépe pomůžete nohám, pokud si pořídíte speciální vložky do bot, vytvořené na míru.
  • Aplikace chladu je zejména při velké bolestivosti velmi prospěšná, chlad zmírňuje otok a zánět.
  • Masáž. Masírujte plosku nohy i bolestivé místo. Válejte po plosce tuhý váleček, golfový míček, tím prokrvíte a protáhnete fascii.
  • Kombinace vibrace a chladu je novou účinnou patentovanou lékařskou technologii Cool-Pulse™ na redukci bolestivosti a podporu hojení, kterou používají lékaři, ale můžete si díky přístroji VibraCool® pomoci i sami doma. Odstraňuje nejen bolest, ale i léčí přetíženou fascii. Podle studií došlo k výrazné úlevně (zhruba o 50%) již po jednom týdnu používání. Přístroji VibraCool® využívá synergického působení chladu a vibrací. Vibrace rozšiřují cévy, čímž zlepšují prokrvení, mechanicky separují svalová a vazivová vlákna a snižují tak pozátěžovou svalovou bolest (DOMS), zmírňují vznik pozánětlivých jizev. Chlad redukuje přílišný otok a zánět a snižuje pocit bolesti. Používá se léčebně, ale i pro regeneraci po větší námaze a preventivně.                                      

    Upload_20200106-213338X

  • Protahujte jak plosku, tak lýtkové svaly.
  • Fyzioterapeuté používají tejpy, protahování fascie a masáže, speciální noční dlahu nebo rázovou vlnu.    
  • Další možnosti jsou aplikace protizánětlivých léků, aplikace kortikosteroidů (je zde však riziko prasknutí facie), hyaluronové kyseliny, PRP terapie (aplikace vlastní plazmy a destiček na podporu hojení), lasery a až v poslední řadě při selhání všech možností i chirurgické řešení.

   physiotherapy-2133286_1920

Prevence.

Pokud potřebujete hubnou, obrovská chyba je ihned začít běhat, postupně posilujte svaly v oblasti kotníků i lýtek a poté začněte lehce běhat. Dbejte na správné obutí! Vybírejte si vhodný terén pro běh. Snažte se udržet normální váhu. Při větší sportovní zátěži se poraďte s fyzioterapeutem.

Rizikové pro vznik fasciitidy jsou:

Věk. Nejčastější výskyt je mezi 40 a 60 lety

Některé aktivity. Přílišný běh, nadměrná chůze, dlouhé stání, ale i sedavé zaměstnání

Tvar nohy. Vysoká klenba nebo plochá noha.

Nadváha (BMI nad 30 )

Zvýšené riziko je i u těch, kteří nosí boty s nedostatečnou podporou klenby nebo mají špatný stereotyp chůze.

Komplikace.

Přecházení bolesti paty se nevyplácí, obtíže mohou přejít do chronického stavu, který je velmi obtížně ovlivnitelný a přináší značná omezení v běžných činnostech. Snahou o úlevu od bolesti pomocí nekompletního našlapování nebo přetěžování druhé nohy dochází k narušení celého stereotypu chůze a přetížením kolen, kyčlí i páteře.

Literatura

Plantar Fasciitis, Am Fam Physician. 2011;84(6):676-682

American Orthopaedic Society for Sports Medicine, 2016

The benefits of mechanical stimulation in managing chronic conditions: from a history of whole body stimulation to today's focal techniques. By Amy Baxter, MD, FAAP, FACEP Pages 60-63; 67