Hrajete golf a bolí Vás loket? Nepodceňuje příznaky. Můžete mít „Golfový loket“!
„Golfový loket“ je onemocnění, které se vědecky nazývá střední epikondylitida a je velmi podobná tenisovému lokti, někdy se za toto onemocnění zaměňuje. Není ale divu, protože prevence, léčba a klinické projevy jsou téměř shodné. Pokud hrajete golf, můžete utrpět toto kumulativní zranění.
Odborně se onemocnění loketního kloubu - tenisový loket nazývá epicondylitis radialis humeri, laterální epikondylitida, epikondylopathia radialis humeri, tendinosis musculus extensor complex.
Onemocnění loketního kloubu – golfový neb oštěpařský loket - epicondylitis ulnaris humeri, ulnární epikondylitida, mediální epikondylitida, epikondylopathia ulnaris humeri, tendinosis musculus flexor complex.
Jak se golfový loket projevuje?
Jde o bolestivý syndrom v oblasti odstupu svalových úponů flexorů ruky na mediálním (vnitřním) epikondyle humeru. Maximum bolesti je na jiném hrbolku lokte než u lokte tenisového. Bolest může vyzařovat do předloktí.
Co je příčinou obtíží?
Příčinou golfového/oštěpařského lokte je přetížení svalů a šlach díky opakované kontrakci svalů předloktí, které se používají k ohýbání ruky v zápěstí. Flexory (ohýbače) ruky jsou všechny svaly a jejich šlachy zprostředkovávající ohyb prstů nebo zápěstí. Na ruce máme flexory (ohýbače) všech pěti prstů, na druhém až pátém prstu jsou zdvojeny. Palec má jeden ohýbač. Upínají se na vnitřní stranu lokte (mediální epikondyl).
Opakované pohyby a napětí na tkáni mohou mít za následek řadu drobných trhlin a poruchu mikrocirkulace na přechodu šlachy v kost. V oblasti tohoto úponu pak dochází k rozvoji zánětu s charakteristickými bolestivými projevy.
Příznaky golfového lokte.
Mezi typické příznaky patří bolest nebo pocity pálení v paži a v oblasti lokte, kde může být dokonce viditelný otok. Větší bolestivost je většinou na vnitřní straně lokte. Bolest se zvyšuje během flexe zápěstí a často vyzařuje do předloktí. Protože k tomu často dochází u golfistů, dostalo označení jako „golfový loket“.
Intenzita u každého může být rozdílná. Obtíže nastupují postupně. Zpočátku se mohou vyskytovat jen krátce po námaze a rychle zase odeznít. Výraznější bolest je pociťována večer. Zhoršuje se při nošení břemen, potřesení rukou nebo uchopení nějakého předmětu, otočením kliky nebo držením šálku.
Opakovaná činnost vede ke zhoršení příznaků. Nepříjemné pocity mohou vyzařovat do ruky, paže, ramene nebo dokonce do krku.
Mezi další příznaky golfového lokte patří:
Specifická bolest uvnitř lokte, zejména při uchopení předmětů.
Slabost zápěstí a bolest během flexe (ohybu) zápěstí.
Do obrazu tenisového ani golfového lokte však nepatří noční klidové bolesti a trnutí prstů – tady jde pravděpodobně o poruchy funkce v oblasti krční páteře.
Jak se onemocnění léčí?
Prvním krokem, je omezení činnosti, které způsobují bolest a fixace paže. V odborné literatuře se doporučuje R.I.C.E. metoda (rest - odpočinek, ice - led, compression - komprese a elevation - zvednutí). Tato jednoduchá opatření pomohou zmírnit zánět a otoky, poskytnou dočasnou úlevu od bolesti a usnadní zotavení. Vhodné je opravdu všechna doporučení dodržovat, aby se zabránilo přechodu onemocnění do chronického stavu. Obtíže by měly ustoupit během několika dnů až několika týdnů.
Kdy navštívit lékaře?
Pokud vaše bolest lokte trvá déle než několik dní i přes odpočinek a dodržování všech doporučení. Navštivte ortopeda, fyzioterapeuta nebo sportovního lékaře.
Diagnóza lze stanovit podle vašich obtíží a fyzikálního vyšetření. K vyloučení jiných příčin bolesti můžete podstoupit rentgenové vyšetření (RTG) lokte nebo sonografické vyšetření.
Při podezření na postižení nervu elektromyografické vyšetření (EMG).
Léčba golfového lokte.
Léčba se odvíjí od vážnosti stavu. Nejprve se léčí konzervativně, při neustupování obtíží i přes adekvátní léčbu se přistupuje k operaci.
Stěžejní je R.I.C.E. metoda – klidový režim s fixací paže a ledovými obklady.
Protizánětlivé léky mohou pomoci snížit zánět a bolest během akutních fází poranění a v chronických nebo intenzivních případech může lékař zvážit použití kortizonových injekcí, které pomohou zmírnit nepohodlí.
Velmi důležitá je fyzioterapie a cvičení.
K urychlení hojení se využívá ultrazvuk, elektroterapie, magnetoterapie, laser, termoterapie či kryoterapie, efektivní je i rázová vlna. Přetíženému lokti lze ulevit také pomocí ortéz, pásků a tejpů.
V současnosti byl prokázán mnoha studiemi velmi pozitivní efekt na hojení tkání vibracemi. Přístroj, který kombinuje jak redukci bolesti pomocí působení chladu a vibrací, tak urychlení hojení se nazývá VibraCool. Jde o patentovaný zdravotnický přístroj pro domácí použití. Ovlivňuje přímo svalové buňky a mikrocirkulaci. Můžete ho použít jak v akutní fázi, tak ve fázi rekonvalescence.
Pokud nechirurgické formy léčby neodstraní bolest, může být jako poslední možnost doporučen chirurgický operační zákrok.
